Mengfulee貪吃筆記

 

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Week 0   Day 2   2009 06 23(二)   臨床技能訓練 Day 2
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男病人導尿管置放(On Foley) 第1站
這兩天以來過程最最複雜的也就on foley了!
因為導尿管常在病人體內一段時間，所以無菌也就特別的重要，
整個操作也因此複雜繁瑣~ 據說我們之後在牙科病房也很有機會on foley，
所以完全馬虎不得!!

帶我們的護理師很有趣，常常大呼小叫，因為我們常常忘東忘西，
"阿~~你怎麼可以用那隻手碰!"
"哪隻手是無菌的?蛤?一定要搞清楚阿~~"
"怎麼這樣用，剛剛都沒在聽嗎?"
在整間教室的各處此起彼落~

一開始demo的時候 因為用beta-iodine消毒要消一個以penis為半徑的圓
老師 ："那這個penis大概幾公分誰知道？"
眾人 ：(默)
老師 ："沒人知道阿？何醫師你知道嗎？" (對著hch35;醫學系同學XD)
hch35：(默)
老師 ："你不知道嗄？那你幾公分？"
                      那你幾公分？
                        那你幾公分？

hch35+眾人： =口=!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
老師 ："呵呵 你不好意思呴～好啦~三十公分一百公分隨便啦～"(打圓場)

我跟小紅又是好搭檔，同一組是一定的，因為記動作都來不及了，
所以也沒時間害羞就來一次~因為是第一次，所以兩個人要在50分鐘之內做好各一次，
從剛剛開始準備消毒，一直到最後拔管收拾，一個人唸動作一個人做，其實也滿快的~
最後是很順利的完成，我被老師唸的只有"垃圾沒有隨手丟掉"，其他的都還好^^


台大真是太棒了，在醫院三樓還有一個這樣的技能訓練中心，
專門為我們這些菜鳥開設，當然還有開給其他醫師的專業訓練課程就是了~
早上我們是最早到的，阿宅刀哥說他要留影!


那我也要留一下!


醫學系的好朋友，英慈和玉婷~


就是這個老師，他非常可愛!!


今天的模型，就沒有名字了XD

 
林小紅小姐正在很認真的消毒。


正在放導尿管


正在打水球，以免他滑出來~


耶!完成~~


換我來~我正在準備。


我正在用無菌的手開消毒包


我正在放導尿管


特寫一下XD 齁 害羞~~


我正在打水球~


朱哥正準備要放導尿管


我與我的第一次!


阿宅這是在幹麻?我看不出來XD

 
hch35正在消毒~


KVY完全是在做樣子而已~沒有人直接碰的啦!



心電圖(EKG)+使用去顫器 第2站 之1 之2
約莫10點，上一站的foley關結束之後，馬上到對面的練習診間練習心電圖，
這部分分成兩階段，因為我們人有點多，所以分成兩大組，
一部份的人先去上防護用具，另一半的人則是上心電圖。

我和沛島 阿宅兩個男生同一組，我的假病人是阿宅，
順利的貼完導電膠再夾上電導之後，印了一張漂亮的EKG，
結果阿宅的心電圖很正常漂亮，結論就是...要當兵。

沛島也順利的印完一張阿宅的心電圖，就換沛島躺上去讓阿宅練習~
之後就繼續上非常可怕的"去顫器"。
大家看電視劇應該都可以看到這東西吧XD
電視或電影都演說心臟開始不正常跳動的時候，
醫生就要拿一個東西起來電一下，都會大喊一聲"CLEAR!!"
接著電下去，病人就會整個彈起來，有沒有?有沒有?
可是其實我對這東西有點害怕，因為他有電~~~
還是硬著頭皮電假人...其實也沒有想像中的可怕就是了...

這兩關其實還滿迅速的，難怪會跟正確使用防護用具合併為一關

 
宅已經躺好了，好比待宰羔羊一般~


是很癢的嗎?


學長正在指導我該貼哪裡?


夾也有小撇步


阿宅怎麼一臉怕死的樣子阿~~


喔耶~貼好了!!


正常的心電圖，OK要當兵!


沛島也迅速的貼好了~








換沛島當假病人了~


現在要來電病人>"<

 
拿起來之後抹上導電膏


clear!!!!!!

 
雖然很怕，還是要來一下!

 
放電!



正確使用防護器具 第2站 之3
接下來就是穿戴防護器具啦~
狀況非常多種，根據病人不同感染力大小分成不同的防護用具，
從一般的外科口罩到N95到N100都有嘗試看看，
還有全套防護衣，前一天的同學在裡面戴上N100，感覺好像在演危機總動員一樣!

這一站的高潮就是小沛島!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
簡直快要被他笑死了，分配到的防護衣，雖然講師說沒有分size，
但是我穿的好像是男生的，沛島似乎穿到女生的很小件，而且硬是要擠就對了，
整個像是sperm man一樣XDDDDDDDDDDDDDD



 


這是最一般的，我還沒戴上手套，只需要外科口罩+隔離衣+一般橡膠手套




然後是N95，我們是用過期的口罩，所以有一股霉味，讓大家戴一下就拿下來了~


跟我同組的男人們!

 
N100戴這個都快要不能呼吸了，感覺很像蒼蠅王XDD

 
就是你!!!!!!!!!sperm man!!!!!!!!!!!!

 
轉過身來讓大家看看有多憋XDDDDDDDDDDDD

 
全套防護衣，其實應該還要加上N100的!!


這是什麼? 捕捉水母活動嗎? XD



手術室無菌技術(刷手+穿手術衣) 第5站
吃飽午餐以後，馬上又從醫院三樓的臨床訓練中心趕到國際會議中心地下室的訓練中心，
下午的課程是刷手和穿手術衣，我們先到小教室看了一個影片後，
才進入中心練習穿手術衣後刷手~台大的手術衣是全套綠色的，稱為烏龜裝。

在小房間選了適當size的裡面的衣服後，就到洗手台前刷手，
鬃毛頗硬，但是刷完手後去角質得很徹底，皮膚都變滑溜滑溜的!
之後便要請另一個人幫忙穿上外面的無菌衣，然後戴上手套~
穿手術用手套還有一門學問呢...瞧大家都笨手笨腳的XDD

接下來是消毒和鋪單，老師們真的很用心，還用紙版畫了一個人的肚子+肚臍XD
另外還用膠帶封起來讓他可以讓我們多次練習消毒~
再來就是教我們鋪單~簡單的來說，就是把要開刀的地方露出來，其餘部分都蓋起來，
所以全部的人就呈現一人一張綠被單幫病人"蓋被子"XD

這一關的刷手很舒服，然後穿手術衣和戴手套的方式滿繁瑣的，
可是為了無菌一定得要這麼做! 之後的消毒與鋪單也很有趣，
KVY還上台當小老師，指導下一組的同學鋪單呢!


穿好手術衣內裡來照一下XD


這是在消毒

 
一直畫圈圈，怎麼有一種做可麗餅的fu



 


楊老師穿起手術衣比例怎麼還是這麼好!

現在楊老師要來教大家怎麼舖單了


首先抓住兩個角角


直接攤開來


往外折10~15公分


來大家被單都晾得很好!!






手往內折


然後舖上去就好了喲~很簡單的吧!

 
就是這樣...只露出要動刀的部位~



基本手術技能(綁線 縫合) 第6站
最後一站對我們來說大概是最容易的了~
我先做了縫合...一人一隻豬腳，老師只教了兩種縫合方法，
先示範了一次之後，就讓我們自己練習，但是老師都會一直下來一個一個指導怎麼縫比較好，
這一站也非常有趣呢~不過生豬腳有點腥味倒是真的...而且豬皮真的硬不少呀!

接下來兩小組交換，我們開始打結練習，教了三種打結的方式，
可憐的KVY，他說這是他從小就有陰影的東西...
不過老師非常有耐心的指導他，還從他的手勢幫他想了比較好打的方式...
最後通過小小的測驗，兩天像醫學營一樣的臨床訓練課程就結束了，
明年學弟妹可以好好期待一下，雖然馬不停蹄的換站，但是各個站都很有趣，
而且老師們是真的很用心的在設計課程，覺得在這個環境真是幸福極了!


英慈正在縫腳皮XD


我的豬腳~


這是綁線的練習板




KVY加油~


這站叫做打結練習XD




耶耶耶~~終於收集完全部的印章了~~